Kumar,Abbas,Fausto,Aster “Robbins e Cotran ‐ Le basi patologiche delle malattie”
Vol.1 Patologia generale; Vol.2 Malattie degli organi e degli apparati
http://store.elsevier.com/product.jsp?isbn=9788821433856&locale=en_EU
Abbas,Lichtman,Pillai “Immunologiacellulare e molecolare”
http://store.elsevier.com/product.jsp?isbn=9788821434525&locale=en_EU
TESTO CONSIGLIATO PER APPROFONDIMENTI:
Longo,Fauci,Kasper,Hauser,Jameson,Loscalzo “HARRISON Manuale di Medicina"
http://universita.zanichelli.it/catalogo/prodotti/9788808187185/dan‐l‐longo/harrison‐principi‐di‐medicina‐interna/
Obiettivi Formativi
Conoscenza e capacità di comprensione:
Lo studente sarà guidato nella comprensione delle cause di malattia e dell'eziopatogenesi delle alterazione di funzioni fondamentali che si svolgono sia a livello cellulare che a livello dei sistemi integrati e a riconoscere nel processo di guarigione una risposta omeostatica dei tessuti ai danni irreversibili determinati da svariati agenti di malattia. Lo studente dovrà inoltre conoscere i meccanismi biologici fondamentali di difesa e quelli patologici del sistema immunitario.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione:
Lo studente acquisirà le conoscenze essenziali dei meccanismi patogenetici e fisiopatologici dei processi morbosi che rappresentano il presupposto per il corretto approccio clinico fondato sulla diagnosi e la cura della malattia ed acquisirà le conoscenze essenziali per riconoscere a livello isto-citologico le lesioni elementari dei vari processi morbosi.
Prerequisiti
Propedeuticità deliberate dal CDL
Metodi Didattici
Lezioni frontali ed esercitazioni a piccoli gruppi nell'ambito dell'Attività Formativa Professionalizzante strutturata III anno (AFP) di “Istopatologia Generale”
Altre Informazioni
E-learning: http://e-l.unifi.it/moodle19/course/view.php?id=3910
accesso mediante username e password corrispondenti all' Autenticazione unica servizi SIAF
Modalità di verifica apprendimento
Modalità di esame
L'esame del corso integrato di Patologia Generale consiste nel superamento di una prova orale o scritta finalizzata a valutare e quantificare con un voto il conseguimento degli
obiettivi dell'intero corso integrato tenendo conto anche della valutazione conseguita nello svolgimento dell'Attività Formativa Professionalizzante strutturata III Anno (AFP) "Patologia Generale-Istopatologia".
La commissione di esame sarà composta, per ogni appello, da almeno due docenti titolari dell'insegnamento del C.I. Patologia Generale e/o dell' AFP "Patologia Generale-Istopatologia" per il CdLM in Medicina e Chirurgia.
Il giorno dell'appello tutti gli studenti iscritti dovranno essere presenti all'ora indicata per rispondere all'appello, prendere atto della lista definitiva e del calendario degli esami.
Coloro che saranno impossibilitati a rispondere personalmente all’appello, dovranno comunque delegare qualcuno a rappresentarli.
Modalità di valutazione dell' AFP III Anno "Patologia Generale-Istopatologia"
La valutazione relativa allo svolgimento della AFP "Patologia Generale-Istopatologia" verrà effettuata durante o al termine del ciclo di AFP. In caso di superamento positivo della prova, la valutazione non è ripetibile.
Per gli studenti che si sono immatricolati al CdL in Medicina e Chirurgia prima dell'anno accademico 2010-2011, la valutazione relativa allo svolgimento della AFP "Patologia Generale-Istopatologia", avverrà nella stesso giorno dell'inizio di ciascun appello di esame del corso integrato di Patologia Generale.
Frequenza - Verifica ed attestazione
1) La frequenza alla AFP III Anno "Patologia Generale-Istopatologia" è obbligatoria per ottenere la firma di frequenza e per il superamento della prova di esame del Corso Integrato di Patologia Generale.
2) La frequenza al Corso Integrato Patologia Generale è obbligatoria.
Modalità di iscrizione on-line agli appelli di esame
Per effettuare correttamente l'iscrizione on-line agli appelli di esame, occorre controllare nel proprio Piano di Studio, il codice corrispondente al C.I. Patologia Generale e quindi selezionare il C.I. Patologia Generale corretto corrispondente a quello del Piano di Studio.
Programma del corso
1. SCOPI E LIMITI DELLA PATOLOGIA GENERALE
Definizione di malattia
Definizione di eziologia
Definizione di patogenesi
2. EZIOLOGIA GENERALE
Agenti di malattia di natura fisica
I trasferimenti di energia meccanica, termica, elettrica
Le radiazioni ionizzanti e le radiazioni eccitanti
Agenti di malattia di natura chimica
Gli inquinanti ambientali, microambientali e individuali
Agenti di malattia di natura biologica
Le tossine batteriche
L'alimentazione come causa di malattia
Adattamento al digiuno prolungato
Cause ed effetti della malnutrizione
Avitaminosi e ipervitaminosi
Il genoma come causa di malattia
Cenni riassuntivi di genetica formale
Le alterazioni delle molecole biologiche provocate dal danno genetico
Effetti locali e sistemici delle malattie genetiche
Ruolo del genoma nella predisposizione alla malattia
3. PATOLOGIA CELLULARE E DELLE MATRICI EXTRACELLULARI
Le risposte fondamentali delle cellule agli stimoli lesivi
I bersagli fondamentali dell’azione lesiva degli agenti di malattia
I meccanismi cellulari di adattamento
I meccanismi generali del danno cellulare
Le cosiddette degenerazioni cellulari
La morte cellulare: necrosi, apoptosi
Patologia della differenziazione e della massa dei tessuti
Le metaplasie
Le iperplasie e le ipertrofie
Le atrofie
Patologia delle matrici extracellulari
La patologia del collageno
La patologia delle membrane basali
Le amiloidosi
4. PROCESSO INFIAMMATORIO E DI GUARIGIONE
Il processo infiammatorio acuto: i fenomeni vasculoematici
Definizione e significato biologico dell’infiammazione
I principali agenti flogogeni
I fenomeni vasculoematici della flogosi
La formazione dell’essudato infiammatorio
I vari tipi di essudato
I segni cardinali della flogosi
Il processo infiammatorio acuto:la risposta cellulare nella flogosi
Le cellule del sangue e dei connettivi implicate nel processo infiammatorio
La marginazione e la diapedesi leucocitaria
La chemiotassi leucocitaria
La fagocitosi e ed i suoi difetti
I fenomeni istolesivi conseguenti alla risposta cellulare nella flogosi
Il processo infiammatorio acuto: i mediatori chimici della flogosi
I mediatori della flogosi di origine tissutale
I mediatori della flogosi di origine plasmatica
Il processo infiammatorio cronico
Le principali cause di flogosi cronica
Le cellule e i mediatori della flogosi cronica
Le sequele del processo infiammatorio cronico
Cause ed istogenesi della flogosi cronica granulomatosa
Processo di guarigione
I meccanismi rigenerativi e riparativi nel processo di guarigione
I mediatori biologici implicati nel processo di guarigione
Fattori locali e generali implicati nelle alterazioni del processo di guarigione
Il processo di guarigione in alcuni tessuti specializzati
Gli effetti sistemici del processo infiammatorio
Le proteine della fase acuta
La velocità di eritrosedimentazione
Le leucocitosi
La febbre
5. LA RISPOSTA IMMUNITARIA
La profilassi attiva e passiva, l'anafilassi
Definizione etimologica ed evoluzione dei concetti di antigene e anticorpo
Gli effetti protettivi e dannosi della risposta immunologica
Antigeni
Concetto di immunogeno e di antigene
Caratteri chimicofisici e proprietà biologiche degli antigeni
Epitopo, determinante, aptene, “carrier”; epitopi conformazionali e lineari
Il recettore per l'antigene
L’antigene come ligando
Il recettore solubile: anticorpi e immunoglobuline
Il recettore associato alla membrana cellulare.
La teoria di Ehrlich
I linfociti come protagonisti della risposta immunitaria
Il recettore per l’antigene sulla superficie dei linfociti
I cloni linfocitari e la selezione clonale
La generazione della diversità
La memoria immunitaria
La rappresentazione numerica dei cloni linfocitari
I tipi cellulari implicati nella risposta immunitaria
Identificazione delle cellule linfoematopoietiche sulla base di marcatori molecolari
I linfociti T; i linfociti T vergini CD4 e CD8 positivi
I linfociti B
Le cellule presentanti l’antigene (APC)
Le basi molecolari della risposta immunitaria
Le proprietà molecolari dei recettori B linfocitario (BCR) e T linfocitario (TCR)
Le molecole codificate dal Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC)
La interazione TCR – MHC - Peptide
Il ruolo dell'MHC nella risposta immunitaria
L’espressione cellulare delle molecole MHC di I e II classe
La restrizione MHC della risposta immunitaria
La poligenia e il polimorfismo allelico dell’MHC e il loro significato immunologico
La presentazione selettiva degli epitopi antigenici sulle molecole dell’MHC
Le basi genetiche della variabilità individuale della risposta ad un antigene
L'organizzazione anatomo-funzionale del sistema linfatico
L’anatomia funzionale degli organi linfoidi primari e secondari
Il traffico e lo “homing” linfocitario
La maturazione antigene-indipendente dei linfociti T e B negli organi linfoidi primari
La selezione clonale antigene-dipendente negli organi linfoidi secondari
Le cellule e le molecole effettrici della risposta immunitaria
Le sottopopolazioni linfocitarie generate dallo sviluppo clonale antigene dipendente
La cooperazione tra T e B linfociti
Le cellule “natural killer”, i macrofagi attivati, la citotossicità cellulomediata anticorpo-dipendente (ADCC)
Le citochine
Il processo infiammatorio come branca effettrice della risposta immunitaria
La risposta primaria e secondaria ad un antigene
La risposta primaria
La risposta secondaria come espressione della espansione e della maturazione clonale
La vaccinazione
La tolleranza immunitaria
I meccanismi centrali e periferici di induzione della tolleranza
La delezione e l’anergia clonale dei T e B linfociti
La tolleranza da alta e bassa dose
La segregazione immunitaria
La ipersensibilità
Definizione e cenni storici
Definizione di allergia, atopia, anafilassi
La classificazione dei vari tipi di ipersensibiltà secondo Coombs e Gell: criteri generali e meccanismi patogenetici
Il fenomeno di Koch e la reazione alla tubercolina
L'autoimmunità
Definizione e meccanismi patogenetici dell’autoimmunità
Esempi delle principali malattie autoimmunitarie organo-specifiche e sistemiche
I trapianti
La istocompatibilità e le sue basi molecolari e immunologiche
La tipizzazione tissutale
Il rigetto dei trapianti come fenomeno immunitario
I ceppi “inbred” e le leggi dei trapianti
I vari tipi di rigetto e i loro meccanismi
La cosiddetta “graft versus host disease”
Immunodeficienza e immunosoppressione
L’immunodeficienza primaria e secondaria
Modelli animali
Alcuni esempi di immunodeficienza dell’uomo
6. ONCOLOGIA GENERALE
Patologia generale dei tumori
Definizione di neoplasia
Caratteristiche dei tumori benigni e dei tumori maligni
Caratteristiche morfologiche delle cellule neoplastiche
Caratteristiche biochimiche e metaboliche delle cellule neoplastiche
Caratteri generali della crescita neoplastica
Classificazione dei tumori
Storia naturale dei tumori
Iniziazione e promozione neoplastica
Le lesioni preneoplastiche ed il tumore in situ
L’angiogenesi tumorale
La progressione neoplastica
L’origine monoclonale e l’evoluzione policlonale della neoplasia
Le basi molecolari della progressione neoplastica
L’instabilità genomica delle popolazioni tumorali
L’ipossia come fattore di instabilità genomica e di selezione clonale
Le metastasi tumorali
Biologia del processo metastatico
Le vie di diffusione metastatica
La colonizzazione delle cellule tumorali negli organi secondari
Immunologia dei tumori
L’immunosorveglianza contro i tumori
Gli antigeni tumorali
La risposta immunitaria specifica e naturale alla crescita tumorale
I meccanismi dell’evasione delle cellule tumorali dalla risposta immunitaria
Effetti sistemici dei tumori
Le sindromi paraneoplastiche
La cachessia neoplastica
Eziologia dei tumori
Il ruolo del genoma nell’insorgenza dei tumori
Agenti cancerogeni di natura chimica, fisica e biologica
ATTIVITÀ FORMATIVA PROFESSIONALIZZANTE DI ISTOPATOLOGIA GENERALE
Riconoscere le caratteristiche isto-citologiche delle degenerazioni cellulari
Riconoscere le caratteristiche isto-citologiche dell'infiammazione acuta e cronica
Riconoscere le caratteristiche isto-citologiche del processo di guarigione