B014300 - CHIRURGIA CARDIACA

italiano

- Principi di Cardiochirurgia, di Ruvolo Giovanni
POLETTO

- Chirurgia cardiaca vascolare e angiologia, di Belcaro; Agus; Spartera; Cao; Pierangeli
Minerva Medica

Saper accogliere un paziente in reparto o in ambulatorio.
Saper raccogliere ed interpretare l'anamnesi spontanea nel paziente chirurgico cardiaco
Saper impostare e raccogliere l'anamnesi guidata del paziente chirurgico cardiaco
Essere in grado di discutere in modo interattivo la diagnostica differenziale di casi clinici reali o simulati (prototipici di situazioni cliniche di frequente riscontro) basandosi sul problem solving (con studio individuale e non assistito dei casi clinici proposti dal docente)
Discutere casi clinici di interesse chirurgico cardiaco, riferiti a malattie prevalenti, focalizzando gli elementi essenziali alla diagnostica differenziale e le indicazioni/controindicazioni alla terapia chirurgica rispetto a quella medica
Conoscere i principali quadri patologici e clinici delle valvulopatie, i loro criteri diagnostici differenziali e saperne impostare il percorso diagnostico terapeutico appropriato.
Essere in grado di individuare e discutere la diagnostica differenziale della cardiopatia ischemica ed impostare il percorso diagnostico terapeutico appropriato
Saper riconoscere un quadro di infarto miocardico, le possibili complicazioni e le modalità di trattamento. Descrivere i quadri clinico-diagnostici, la prognosi e le possibili complicanze dell'infarto miocardico, fornendo le indicazioni generali per l'approccio terapeutico medico e chirurgico
particolareggiata
Conoscere e sospettare dai sintomi della dissezione aortica, saper impostare il percorso diagnostico razionale e conoscere le indicazioni al trattamento d'emergenza
particolareggiata
Conoscere e interpretare i referti della diagnostica differenziale ( Rx Torace,Tac, angiografia, ETT ed ETE) della patologia aneurismatica aortica acuta e cronica
Saper riconoscere i segni clinici ed i sintomi dell'insufficienza cardiaca, impostandone l'iter diagnostico-terapeutico razionale.
Saper impostare il follow-up del paziente cardiotrapiantato
Conoscere e descrivere, pur in modo approssimativo, le principali moderne ed innovative procedure chirurgiche utilizzate in ambito cardiochirurgico: chirurgia robotica, trapianto cardiaco, la rivascolarizzazione miocardica a cuore battente, sostituti valvolari, dispositivi di assistenza ventricolare
Conoscrere le cause e saper impostare il corretto percorso diagnostico-terapeutico delle pazienti con shock cardiogeno
particolareggiata
Conoscere i principali quadri patologici e clinici delle neoplasie cardiache, i loro criteri diagnostici differenziali e saperne impostare il percorso diagnostico terapeutico appropriato. Conoscere le modalità di stadiazione preoperatoria dei tumori cardiaci, le indicazioni chirurgiche, e le diverse modalità di integrazione del trattamento chirurgico con le altre terapie ed i principi e gli strumenti del follow up post-chirurgico..

Conoscenze impartite nel corso di Fisica, Biochimica, Fisiologia, Anatomia, Fisiopatologia

Lezioni frontali

Esame orale

-Anatomia, emodinamica e fisiopatologia di interesse chirurgico del cuore e del circolo.
-Evoluzione storica della Chirurgia Cardiaca.
-Valutazione clinico-strumentale preoperatoria, intraoperatoria e postoperatoria del paziente cardiochirurgico. Indicazione all’intervento, timing e valutazione del rischio operatorio.
-Modalità degli interventi cardiochirurgici. La circolazione extracorporea, la protezione miocardica e la protezione cerebrale.
-Cenni di cardiochirurgia pediatrica: le malformazioni cardiache; valutazione clinico strumentale del paziente con cardiopatia congenita; strategie chirurgiche. Principali Cardiopatie congenite semplici e complesse. La Sindrome di Eisenmenger.
-Fisiopatologia chirurgica ed anatomia patologica delle valvulopatie. Valutazione clinico strumentale preoperatoria ed indicazione all’intervento. Strategie chirurgiche riparative e sostituti valvolari. Gestione postoperatoria del paziente con protesi valvolare.
- Fisiopatologia chirurgica ed anatomia patologica della cardiopatia ischemica. Valutazione clinico strumentale del paziente con aterosclerosi coronarica stenosante ed indicazione all’intervento chirurgico. Strategie chirurgiche di rivascolarizzazione miocardica. Le complicanze chirurgiche dell’infarto miocardico: epidemiologia, etipatogensi, valutazione clinico strumentale ed indicazione all’intervento. Strategie chirurgiche.
-Insufficienza cardiaca: aspetti fisiopatologici ed anatomopatologici di interesse chirurgico. Valutazione clinico-strumentale del paziente con insufficienza cardiocircolatoria di interesse chirurgico. Il trapianto cardiaco: indicazioni, modalità e strategie chirurgiche. Il paziente cardiotrapiantato: gestione postoperatoria e prognosi.
-Trattamenti chirurgici alternativi al trapianto cardiaco: indicazioni, modalità, risultati. I dispositivi di assistenza cardiocircolatoria meccanici.
-Traumatologia del Cuore e dei grossi vasi intratoracici.
-Aneurismi dissecanti e cronici dell’aorta toracica.