Mariuzzi GM ANATOMIA PATOLOGICA e correlazioni anatomo-cliniche
Gallo P, D'Amati G
ANATOMIA PATOLOGICA La sistematica
Obiettivi Formativi
Gli obiettivi formativi generali del C.I. di Anatomia Patologica sono:
- far conoscere i concetti essenziali sia dei meccanismi eziopatogenetici
che del substrato morfologico, inteso come alterazioni di organi, tessuti,
cellule e strutture sub-celulari, dei principali quadri anatomopatologici
per comprenderne il quadro clinico correlato (correlazioni anatomocliniche).
- far conoscere il ruolo fondamentale della Anatomia Patologica nell’
ambito del processo decisionale clinico dal quale scaturisce la necessità
di una stretta collaborazione tra clinico ed anatomopatologo. Compiti
precipui della disciplina sono:
- formulare una diagnosi circa la natura del processo patologico in atto
- valutare lo stadio di sviluppo del processo patologico definendone i
parametri prognostici, ovvero la probabilità evolutiva della lesione
- indirizzare le scelte terapeutiche sia sulla base dello stadio della
malattia sia sulla base di parametri predittivi di risposta a trattamenti
specifici
Presupposto indispensabile per l’ottenimento di questo obiettivo
formativo è la capacità di interpretare i referti anatomopatologici
(citologici, istologici, di biologia molecolare).
- far conoscere le indicazioni e limiti di alcune metodologie di esame
anatomopatologico (esame estemporaneo intraoperatorio; citologia
esfoliativa, per apposizione ed agoaspirativa con ago sottile; agobiopsie),
nonché le implicazioni diagnostiche concernenti le biopsie endoscopiche,
le biopsie chirurgiche, i pezzi operatori per staging, il riscontro
diagnostico necroscopico: nella maggior parte dei casi è sufficiente al
patologo l’osservazione al microscopio ottico, di strisci citologici o di
sezioni istologiche colorati routinariamente, per formulare la diagnosi; in
un numero significativo di casi è invece necessario integrare le
colorazioni routinarie con altri metodi diagnostici come colorazioni
speciali, indagini immunoistochimiche ed altre tecniche molecolari,
indagini di microscopia elettronica e tecniche di biologia molecolare.
- far conoscere i rapporti esistenti fra morfologia e clinica nonché l’
impatto che la malattia principale può avere nei vari distretti dell’
organismo al fine di una sintesi epicritica del quadro anatomo-clinico nel
suo complesso. Presupposto per questo obiettivo formativo è la
frequenza della sala autoptica per assistere ad alcuni riscontri diagnostici
necroscopici. Il riscontro diagnostico necroscopico fornisce inoltre allo
studente la conoscenza di quanto complesso ed articolato possa essere,
soprattutto con l’avanzare dell’età, il profilo patologico del malato.
Prerequisiti
Propedeuticità deliberate dal CDL
Metodi Didattici
Lezioni frontali
Modalità di verifica apprendimento
Esame orale
Programma del corso
CORSO INTEGRATO DI ANATOMIA PATOLOGICA
OBIETTIVI FORMATIVI
Livello di conoscenza (LdC) 1: conoscenza generale
Livello di conoscenza (LdC) 2: conoscenza approfondita e
particolareggiata di quello specifico argomento
APPARATO CARDIOVASCOLARE
Arteriosclerosi (LdC 2)
Cardiopatia ischemica (LdC 2)
Rimodellamento cardiaco (ipertrofia e scompenso cardiaco) (LdC 1)
Patologia valvolare acquisita ed endocarditi (LdC 2)
Patologia del pericardio (LdC 2)
Patologia del miocardio (miocarditi e cardiomiopatie) (LdC 2)
Patologia dei vasi (LdC 2)
Cardiopatie congenite (LdC 1)
POLMONE
Atelectasia, malattie ostruttive croniche delle vie aeree (enfisema
polmonare, bronchite cronica, bronchiolite, asma bronchiale,
bronchiectasie) (LdC 2) Patologia su base vascolare (infarto polmonare,
tromboembolia dell’arteria polmonare, ipertensione del piccolo circolo)
(LdC1)
Patologia infettiva (polmoniti, ascesso polmonare, tubercolosi polmonare)
(LdC 1)
Malattie infiammatorie croniche diffuse (polmoniti interstiziali idiopatiche,
sarcoidosi) (LdC 1)
Pneumoconiosi (LdC 1)
Tumori primitivi (LdC 2)
Carcinoma del polmone (LdC 2)
Lesioni polmonari pre-invasive: carcinoma in situ, iperplasia
adenomatosa atipica, iperplasia diffusa idiopatica delle cellule
neuroendocrine del polmone (DIPNECH) (LdC 2)
Tumori secondari (LdC 2)
PLEURA
Pleuriti (LdC 1)
Tumori primitivi e secondari (LdC 2)
Mesotelioma (LdC 2)
MEDIASTINO
Mediastiniti acute e croniche (LdC 1)
Tumori primitivi e secondari del mediastino (LdC 1)
Tumori del timo (LdC 1)
PATOLOGIA DELL’APPARATO DIGERENTE
ESOFAGO
Esofagiti ed esofago di Barrett (LdC 1)
Neoplasie (LdC 1)
STOMACO
Gastriti (LdC 2)
Lesioni precancerose LdC 2)
Neoplasie gastriche (LdC 1)
Carcinoma gastrico (LdC 2)
INTESTINO TENUE
Neoplasie (LdC 1)
Morbo di Crohn (LdC 1)
COLON-RETTO
Malattie infiammatorie intestinali idiopatiche (rettocolite ulcerosa e
morbo di Crohn) (LdC 2)
Polipi intestinali (LdC 2)
Carcinoma del colon-retto (LdC 2)
FEGATO
Epatiti (LdC 2)
Cirrosi (LdC 2)
Neoplasie (LdC 1)
Carcinoma epatocellulare (LdC 2)
PANCREAS
Carcinoma del pancreas esocrino (LdC 1)
Tumori endocrini (LdC 1)
APPARATO GENITALE FEMMINILE
VULVA e VAGINA
Disordini dermatologici e lesioni virali (LdC 1)
Lesioni neoplastiche intraepiteliali (VIN e VaIN) (LdC 1)
Tumori benigni e maligni (LdC 1)
CERVICE UTERINA
Patologia infiammatoria (LdC 2)
Polipi cervicali (LdC 1)
Lesioni neoplastiche intraepiteliali (CIN) (LdC 2)
Carcinoma della cervice uterina (LdC 2)
Screening citologico cervico-vaginale (LdC 1)
CORPO-FONDO UTERINO
Endometrio fisiologico ed effetti della terapia ormonale (LdC 1)
Sanguinamenti uterini (LdC 2)
Endometriti, endometriosi ed adenomiosi, polipi, iperplasia endometriale
(LdC 2)
Citologia endometriale (LdC 1)
Tumori epiteliali, mesenchimali, misti (LdC 2)
Malattie trofoblastiche gestazionali (LdC 2)
OVAIO
Patologia non neoplastica: patologia cistica, ovariti, endosalpingiosi,
endometriosi (LdC 2)
Neoplasie primitive e secondarie (LdC 2)
SALPINGE
Patologia non neoplastica (salpingiti, salpingite istmica nodosa,
endometriosi tubarica, gravidanza tubarica, patologia cistica) (LdC 1)
Patologia neoplastica (carcinoma della salpinge) (LdC1)
MAMMELLA
Patologia mammaria benigna (patologia infiammatoria, mastopatia
fibrocistica, iperplasia epiteliale duttale e lobulare tipica ed atipica,
lesioni sclerosanti, tumori benigni) (LdC 1)
Carcinoma mammario (LdC 2)
Citologia per aspirazione con ago sottile ed agobiopsia (LdC 1)
Linfonodo sentinella (LdC 1)
Tumori mammari maligni non epiteliali (LdC 1)
APPARATO URINARIO
Principali anomalie congenite nefro-urologiche (LdC 1)
Disturbi di circolo del rene (LdC 1)
Glomerulopatie primitive e secondarie (LdC 1)
Tubulopatie e nefriti interstiziali (LdC 1)
Tumori del rene (LdC 2)
Carcinoma della vescica (LdC 2)
Tumori vescicali non epiteliali (LdC 1)
APPARATO GENITALE MASCHILE
Ipertrofia prostatica (LdC 2)
Carcinoma prostatico LdC 2)
Tumori testicolari (LdC 2)
SISTENA NERVOSO CENTRALE E PERIFERICO
Lesioni vascolari emorragiche ed ischemiche centrali e periferiche (LdC 2)
Patologia degenerativa (LdC 1)
Tumori primitivi e secondari (LdC 2)
SISTEMA ENDOCRINO
TIROIDE
Ipotiroidismi ed ipertiroidismo (LdC 1)
Iperplasia tiroidea (LdC 1)
Malattia di Graves-Basedow (LdC 1)
Tiroiditi (LdC 1)
Tumori della tiroide (LdC 2)
Citologia per aspirazione con ago sottile (LdC 1)
PARATIROIDE
Iperparatiroidismo ed ipoparatiroidismo (LdC 1)
Iperplasia e tumori delle paratiroidi (LdC 1)
SURRENE
Iperfunzione corticosurrenalica (sindrome di Cushing, iperaldosteronismi,
sindromi adrenogenitali) (LdC 1)
Insufficienza corticosurrenalica acuta e cronica (LdC 1)
Tumori della corticale surrenalica (LdC 1)
Tumori della midollare surrenalica (LdC 1)
SISTEMA LINFATICO
Classificazione delle linfoadenopatie secondo il pattern istologico (LdC 1)
Linfadeniti iperplastiche non granulomatose (LdC 1)
Linfadeniti iperplastiche granulomatose (LdC 2)
Linfoadenopatie rare a eziopatogenesi incerta (LdC 1)
Linfoma di Hodgkin (LdC 2)
Linfomi non Hodgkin nodali ed extranodali (LdC 2)
Splenomegalie (LdC 1)
Patologia infettiva e neoplastica in corso di Immunodeficienza Acquisita
(LdC 2)
CUTE
Iperplasie, lesioni virali e precancerosi cutanee (LdC 1)
Carcinoma a cellule basali (LdC 2)
Carcinoma a cellule squamose (LdC 2)
Carcinoma neuroendocrino (a cellule di Merkel) (LdC 1)
Lesioni melanocitarie benigne (LdC 1)
Melanoma (LdC 2)
Sarcoma di Kaposi (LdC 1)
PATOLOGIA DELLO SCHELETRO E DEI TESSUTI MOLLI
Tumori ossei e lesioni simil-tumorali dello scheletro (LdC 1)
Principali malattie metaboliche dell’ osso (osteoporosi, malattia di Paget,
iperparatiroidismo) (LdC 1)
Osteomieliti (LdC 1)
Artropatie su base infiammatoria e degenerativa (LdC 1)
Infarto osseo (LdC 1)
Tumori dei tessuti molli (LdC 1)
PATOLOGIA DELLE VIE AEREO-DIGESTIVE SUPERIORI
Patologia infiammatoria delle cavità nasali e dei seni paranasali (LdC 1)
Neoplasie benigne e maligne naso-sinusali e del rinofaringe (LdC 1)
Patologia infiammatoria del cavo orale e dell’orofaringe (LdC 1)
Neoplasie benigne e maligne del cavo orale e dell’orofaringe (LdC 1)
Lesioni simil-tumorali e patologia neoplastica della laringe (LdC 1)
Patologia non neoplastica delle ghiandole salivari (cisti salivari,
sialolitiasi, sialoadeniti, con particolare riferimento alla sindrome di
Sjogren) (LdC 1) Neoplasie benigne e maligne delle ghiandole salivari
(LdC 1)